Depresyonda bilişsel değişiklikler önemli belirtilerdendir.Temel belirtilere koşut olarak hastalarda kendi hakkında olumsuz değerlendirmeler, değersizlik düşünceleri, ölüm ve intihar düşünceleri, geçmiş basit hataları hakkında kurup durma, hezeyan ve halüsinasyon gibi ciddi bilişsel bozukluklar olmaktadır.

Depresyondayken gelecek hakkında, dünyanız ve kendiniz hakkında olumsuz düşünme eğiliminde olabilirsiniz.Kendinizi başarısız, dünyayı güvenilmez, geleceği karanlık olarak görebilirsiniz. Deneyimlerinizin olumsuz yönlerini, olumlu ya da nötr kısımlarından daha fazla fark etme ve hatırlama eğiliminde olabilirsiniz.